1、临床上最容易与ET相混淆的疾病是PD或帕金森综合征，有学者研究发现PD患者的家族中有高比例的ET患病率;同时ET中有高比例的ET-PD,且往往ET的发病先于PD;于是有学者认为ET是-种PD的顿挫型。但不少学者研究认为ET与PD是两种不同疾病。
2、特发性震颤和帕金森临床鉴别主要依靠震颤形式及神经系统体征。PD可有动作性震颤，不过静止性震颤更典型。静止性震颤可见于身体各个不同部位，常不对称，其中最典型的表现为搓丸样动作.。是由肘部屈伸运动，前臂的前旋后旋运动和拇指运动所致,其频率为4-6Hz,典型静止性震颤随运动开始而消失，病程后期亦可转为姿势性。多巴胺能药物治疗通常可改善震颤。除震颤形式不同外，PD还有肌僵直、运动减少等神经系统体征。
3、生理性震颤正常情况下仅在维持某种姿势时出现，在某些情况以及使用特殊药物时可加重并成为一种症状，如焦虑、紧张、恐:惧、锻炼、低血糖、甲状腺毒症、酒精戒断及某些药物，频率手部为6~12Hz，-般有相应的心理或病史特点，去除触发因素症状即可消失。
