1、一是精神病医院缺乏开展手术的神经外科医师，这方面的外科医师称之为“功能神经外科”医师。他们的技术要以普通神经外科技术为基础，再加上要熟悉立体定向和功能性神经疾病的诊疗。
2、二是精神病医院缺乏神经外科相应的手术室、外科重症监护室、外科麻醉人员及设施等。
3、三是涉及医院服务项目诊疗设置，精神病医院要开展外科业务，要经卫生行政部门审批，否则是违法行为，不是大型综合性医院，卫生行政部门一般不会批准精神病医院开展外科业务。
4、四是不少精神病医院管理人员不了解我国现行关于精神外科的法律法规，仍然认为精神疾病不能手术治疗。
5、五是医学教贯蜒臣恽育与医学普及不够，精神外科一直在精神病医学教育中是空白。大多数精神科医师不了解手术治疗情况。由于不了解，所以他们普遍持怀疑否定态度，一般不敢轻易介绍病人去手术治疗，甚至出于好意的反对，反而耽误了患者最佳治疗进程。
