诊断检查腺样体肥大八要素

1、诊断检查腺样体肥大八要素　　1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容” 　　　2．口咽检查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。 腺样体肥大　　3、前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。 　　4．纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。 　　　5．鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。 　　　6．触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。 　　　7．X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。 　　8．CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀，与头长肌相近，左右侧对称，前缘光滑或呈波浪状，向气腔突入，咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁间隙清晰，邻近骨质无破坏。CT轴位像测量，腺样体指数≥0.70。　　腺样体肥大需要和以下疾病相鉴别诊断　　（1）鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚 腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。 　　　（2）咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。 　　（3）咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。