1、症状诊断 病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。 诊疗方式:炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。 炎性外痔属于外痔的一种,常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热

3、病因病理 常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。炎性外痔的起因多是感染而发病,致使肛门皱襞炎性水肿,疼痛、肿胀、发红、发热。检查时可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血,一般会有少量分泌物;皮赘、皱襞鲜红发亮,皮肤纹理变浅或消失,触痛感强。病人自觉症状是肛门部疼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。
4、治疗 炎性外痔治疗原则:炎性外痔在急性炎症期不能手术,必须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。 1、一般治疗:药物治疗即可治愈,如服用消炎止痛药物,适当休息。在发病24小时内炎性外痔肿块适宜冷敷,24小时以后改为热敷;也可用热水、中药薰洗,如荔枝草,鱼腥草,虎杖,生大黄,黄柏等中草药煎水坐浴,坐浴每天两次;或用药膏外敷,使炎症消退;必要时可口服或静点抗菌素。 2、对于频繁发作者,并且影响工作和生活质量者,建议手术治疗。手术必须待炎症消退后才能考虑手术治疗,其治疗方法与结缔组织外痔相同。 轻度的炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔带类药物。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法。 目前治疗炎性外痔的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。 1、保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。 2、手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。 巨大炎性外痔怎么治? 发生外痔已经让患者头疼了,更别说发生巨大炎性外痔了,确实有这样的病例,27岁的女教师长了个直径5cm以上的巨大炎性外痔,那么巨大炎性外痔如何治? 对于巨大炎性外痔的治疗应采取外痔切除术。但因肿块紧紧盖住肛门,无法看清其根部情况,依据病人肛门后方有外痔的病史,判断该外痔的根部应该在肛门后方。因痔核太大,无法直接作V型切口剥离痔核,便沿肛门的前后正中线将痔核切为两半,其内的组织液及少许血液流出,痔核体积随即变小,始发现痔核的根部位于肛门后方,即在该处作V性切口,切开皮肤、皮下,剥离痔核至齿状线,用中弯止血钳齐根部夹住一半痔核,在止血钳下方以丝线贯穿8字缝扎打结,在距结扎线上方0.2cm处切掉痔核,同法处理另一半痔核。外痔切除后,发现该外痔根部齿状线上方有一内痔,用新六号枯痔液(注)0.5ml注入该内痔,用紫草油纱条插入肛门,以消毒棉球及敷料覆盖肛门,术毕。嘱每日便后用高锰酸钾液坐浴,用紫草油纱条换药,9天后伤口愈合平整,肛门外观恢复正常,内痔亦脱落愈合,手术效果佳。 必须注意的是,巨大炎性外痔的治疗时,要在切开痔核时,切口应与痔核根部的肛缘垂直,如不能根据病史判断痔核根部,则可从各个方向推动之,推动相对不易之处即为外痔根部。此外,对伴有的内痔,应一并处理,以竟全功。
