如何轻松看懂保险合同?

 时间:2026-02-14 17:33:40

1、合同主体:

(1)投保人:支付保费的人,也是保险合同的权利人;

(2)被保险人:保险合同保障的人;

(3)受益人:领取赔偿金的人(注:健康险的生前受益人法定是被保险人,比如被保险人生病住院的医疗费报销受益人必须是被保险人,法律规定)。

2、保障利益:即保什么内容,比如

(1)医疗险:保住院费用,即生病住院的花销可以凭费用清单到保险公司申请理赔;

(2)重疾险:确诊为保险合同末疾病清单中的疾病,即可申请理赔;

(3)寿险:被保险人身故后可申请理赔;

(4)意外险:意外事故导致的看病费用或身故,可申请理赔;

(5)年金险:保障在约定的时期内可领取多少的现金。

3、保费支付/保险金领取:

注意需要提供的材料、发生事故/疾病后多长期限内须申请保险赔付。

4、特别注意条款:

(1)等待期:等待期内发生发生事故/疾病,保险公司不赔付;

(2)责任免除:发生条款内事项,保险公司不赔付;

(3)医院范围:超出范围,保险公司不赔付;

(4)犹豫期:犹豫期内退保,全额或扣除工本费后退款,犹豫期后退保,按现金价值退(刚投保的前几年内,现金价值<<保费)。

5、其他内容:比如信息变更、争议处理等等。

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