睾丸扭转或许是由于原属疾病所致,睾丸和精索畸形是导致扭转的重要原因。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万于遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360°以上的扭转;再如有隐睾病史、睾丸异位等。
大多数睾丸扭转多于自发性原因,在解剖学上,睾丸和精索完全为鞘膜所包绕,睾丸不能正常附着阴囊壁,睾丸悬在精索上能自由活动,可在精索上旋转一至数圈。
鞘膜壁层在精索止点过高。一但鞘膜壁层在精索止点过高也可发生睾丸扭转。如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。临床上睾丸扭转可分为鞘膜内和鞘膜外两种,前者多见于青少年,而后者仅见于新生儿甚至在母体子宫内,胎儿就可发生。因此,一部分睾丸扭转患儿可能是从母亲肚子带出来的,而非后天所致。
睾丸扭转可在睡眠中发病,外阴部的外伤、剧烈的体力劳动、性生活、甚至天气寒冷,使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。有时外力不明显,甚至在睡眠中也可发病,可能系睡眠中迷走神经睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。
