胆囊炎及其病理改变

 时间:2024-10-22 21:06:18

1、胆囊炎病因胆囊通过胆囊管与胆管相通,而胆囊管弯曲,细长,易受外界因素导致梗阻,继之发生胆汁滞留和细胞感染,从而发生细菌性或化学性胆囊炎。若胆囊颈(管)梗阻导致胆汁持久潴留,胆汁原有的胆色素被吸收,代之以胆囊所分泌的粘液,并导致胆囊增大。白胆汁既可见于急性胆囊炎,又可见于慢性胆囊炎。也有少数病例无明显的胆囊管梗阻,细菌感染可能为引起急性胆囊炎的原因。另外,胆囊周围脏器疾病也可引起胆囊受累发生炎症改变。

胆囊炎及其病理改变

3、化脓性胆囊炎胆崧奋葺蟾囊明显充血水肿,体积增大,胆囊壁明显增厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症波及胆囊各层,大龄中性多核细胞浸润,可有片状出血灶,严重时黏膜可发生溃疡,胆囊腔内充满脓液。剧安颌儿如脓液随胆汁流入胆总管,还可能引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎,胆源性胰腺炎等并发症。在这种情况下,胆囊与周围脏器粘连严重,解剖关系不清,行胆囊切除手术难度会明显增大,出血亦多。而且在该情况下因胆囊三角结构不清,易造成胆管及血管损伤等并发症。2胆囊穿孔是急性胆囊炎最严重的类型。在坏疽性胆囊炎的基础上,胆囊壁出现穿孔,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎,膈下感染,内或外胆萎,肝脓肿等,也可被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,表现为局限性腹膜炎。

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