1、多见于儿童和青少年，起病缓慢，常见偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大，开始无痛，质地坚硬，具有散在性、活动性，无粘连，有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展，活动度逐渐减少，可排列成串珠状。此期成为结节性损害型。
2、有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛和压痛活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。对此常称为浸润性损害型。
3、如病情未得到控制，肿块由坚硬逐渐趋向软化，而软化是由于干酪样或液化而形成，局部无热，不红或皮肤发红，触之疼痛，有波动感。一旦破溃，可流出牛奶样或豆腐渣样脓液，此常称为肿胀性损害型。
4、肿胀自行破溃或切开引流，可形成瘘道或溃疡，常流清晰脓水，溃疡口多行潜行性空腔，创面肉色灰白，四周皮色紫暗，缠绵难愈，此期称为溃疡性损害型。
